Oftalmología práctica para la detección de hipertensión en felinos
patrocinado por:
Contenidos
Haz clic en los distintos apartados para ir al contenido
PodCast
10 Audiotips: Claves prácticas, por qué y cuándo se producen retinopatías hipertensivas ¿recuperan la visión los gatos con ceguera? patrocinado por Amodip® de Ceva Salud Animal
Autoría: Fernando Laguna, LV, ECVO Diplomate. European Specialist in Veterinary Ophthalmology. Hospital Veterinario Puchol (Madrid). Centro Oftalmológico Veterinario (Madrid)
Módulo Exploración oftalmológica con pocos medios. Algoritmos: signos oftalmológicos de hipertensión arterial ¿Cuándo tratar? patrocinado por Amodip® de Ceva Salud Animal
Autoría: Fernando Laguna, LV, ECVO Diplomate. European Specialist in Veterinary Ophthalmology. Hospital Veterinario Puchol (Madrid). Centro Oftalmológico Veterinario (Madrid)
PodCast
12 Audiotips: Ecografía básica para evaluar lesiones oftalmológicas de hipertensión. Cuándo y cómo. patrocinado por Amodip® de Ceva Salud Animal
Autoría: Fernando Laguna, LV, ECVO Diplomate. European Specialist in Veterinary Ophthalmology. Hospital Veterinario Puchol (Madrid). Centro Oftalmológico Veterinario (Madrid)
Amodip® de Ceva Salud Animal
Oftalmología práctica para la detección de hipertensión en felinos
Árbol de decisión para el tratamiento de la hipertensión felina
El tratamiento de la hipertensión felina de forma clara y fácil
Las cifras clave sobre Hipertensión que debes recordar
El primer tratamiento registrado para la hipertensión felina
Póster sobre lesiones oftalmoscópicas
Lesiones oftalmoscópicas asociadas a la hipertensión sistémica arterial en el gato
Informe de visita del gato de edad avanzada
Bájate este modelo de Informe de Visita para tus felinos geriátricos (muy práctico y completo)
CAT DAY: Cómo tratar la HT en pacientes geriátricos con enfermedades concomitantes
Diagnóstico y tratamiento de la hipertensión felina. Casos clínicos.
1ª Cat Session sobre geriatría felina con Valentina Aybar
La comunicación como herramienta clave en la medicina preventiva en el gato geriátrico.
2ª Cat Session con Valentina Aybar: Patologías endocrinas y problemas concomitantes
Diagnóstico y manejo de las enfermedades más frecuentes en gatos mayores.
Cat Day 2022 Zaragoza con Fidel Causse
¿Cómo afrontar una consulta de oftalmología felina? ¿Por donde empiezo? ¿Qué necesito tener y saber? por Fidel Causse
Cat Day 2022 Zaragoza con Jaime Viscasillas
Evaluación y control del dolor en el gato por Jaime Viscasillas
Comparte con tus propietarios www.amodeus.vet/es
Bienvenido a Amodeus.vet, la página web sobre Hipertensión Felina
Mercury Challenge: el mayor estudio sobre hipertensión felina
Resultados y conclusiones a tener en cuenta
Material imprescindible para detectar la hipertensión a tiempo
¿Cómo medir la presión sanguínea?, kit digital para redes sociales…
Mercury Challenge results Amodeus
Descripción resultados del estudio Mercury Challenge realizado por Ceva Salud Animal
Congreso Europeo de Medicina Felina 2018
Con Rosanne Jepson BVSc MVetMed PhD DipACVIM Dip ECVIM-CA PGCertVetEd FHEA MRCVS
Formación WhatsApp
Microlearning vía WhatsApp
Exploración oftalmológica con pocos medios. Algoritmos: signos oftalmológicos de hipertensión arterial ¿Cuándo tratar?
Patrocinado por Amodip® de Ceva Salud Animal
Autoría: Fernando Laguna, LV, ECVO Diplomate. European Specialist in Veterinary Ophthalmology. Hospital Veterinario Puchol (Madrid). Centro Oftalmológico Veterinario (Madrid)
Módulo Exploración oftalmológica con pocos medios. Algoritmos: signos oftalmológicos de hipertensión arterial ¿Cuándo tratar?
Parte 1
1.1
Entrando en la consulta, a simple vista y a distancia, se pueden apreciar diferencias de volumen entre los dos globos oculares, estrabismo, dissimetría de las dos aperturas palpebrales, blefaroespasmo, rojez y/o edema conjuntival, un edema corneal lo suficientemente denso, anisocoria o hemorragias notables en la cámara anterior.
1.2
Los movimientos conjugados de los ojos se investigan con el desplazamiento de un dedo o de un objeto en frente del animal examinado. La bola de algodón al final de un hilo que se agita sobre el suelo o sobre la mesa de examen es muy útil e informativo en gatitos. También se realiza dejando caer una bola de algodón en la línea de visión del paciente, éste seguirá su recorrido con la vista o con la cabeza si la visión está presente; esta prueba es especialmente útil en cachorros y gatos.
1.3
La prueba de amenaza, el cual busca el parpadeo, implica a la retina, las vías y áreas visuales, se pone de manifiesto escasamente en gatitos con visión antes de los 6 meses de edad. Hay que cubrir el ojo no estimulado puesto que un animal atento sin visión en el ojo testado puede responder positivamente con los dos ojos por haber captado la señal por el ojo contralateral con visión.
1.4
Para el reflejo de deslumbramiento, se requiere una fuente de luz focalizada intensa. Este reflejo persiste en caso de ceguera cortical.
Módulo Exploración oftalmológica con pocos medios. Algoritmos: signos oftalmológicos de hipertensión arterial ¿Cuándo tratar?
Parte 2
2.1
Hay un total de 5 pruebas que evalúan la capacidad visual: prueba de deambulación simple sin obstáculos, con luz y en penumbra; la prueba de deambulación con obstáculos, reflejo de amenaza, test con bola de algodón y prueba con puntero láser.
2.2
Prueba de Schirmer. Esta prueba se realiza con tiras de papel especiales disponibles comercialmente; cada una de ellas posee una medida de 0,5 cm de ancho y 4 cm de largo. Las tiras poseen una muesca de 5 mm de uno de sus extremos; este extremo es doblado a la altura de la muesca y colocado en el saco conjuntival inferior durante 1 minuto. Al cabo de ese tiempo se mide la cantidad de la tira humedecida por las lágrimas, siendo los valores normales en los felinos de 16,9±5,7 mm/min.
2.3
La tonometría es la estimación de la presión intraocular (PIO) se recomienda para todos los pacientes oftalmológicos. Si no se posee el instrumental para realizarlo se puede realizar una palpación manual: se colocan ambos dedos índices sobre el párpado superior. Uno de los dedos ejerce una suave presión, mientras el otro estabiliza el globo ocular. Así se puede apreciar la fluctuación del líquido contenido en el ojo, lo cual da una idea indirecta de la PIO, ya que a mayor PIO menor fluctuación de líquido.
2.4
En el gato, la hipertensión arterial sistémica es también una complicación frecuente del hipertiroidismo no tratado o mal controlado que afecta a una proporción muy variable de animales, según los estudios. En la bibliografía aparece que entre el 20% y casi el 90% de los gatos hipertiroideos son hipertensos.
Módulo Exploración oftalmológica con pocos medios. Algoritmos: signos oftalmológicos de hipertensión arterial ¿Cuándo tratar?
Parte 3
3.1
Las lesiones oculares son frecuentes en el animal con hipertensión, afectando hasta al 50% de los gatos hipertensos y al 80% de los gatos hipertensos con fallo renal. Estas lesiones se suelen corresponder con alteraciones de la vascularización del fondo de ojo denominadas “retinopatías hipertensivas”.
3.2
Las retinopatías hipertensivas, son una anomalía de la tortuosidad y dilatación de los vasos retinianos, hemorragias pre retinianas o retinianas localizadas o difusas y desprendimiento parcial o total de la retina que pueden provocar ceguera definitiva si no se trata precozmente. La hipertensión arterial puede provocar también hipema, uveítis anterior por vasculopatía de los cuerpos ciliares o incluso glaucoma como consecuencia de la obstrucción con sangre del ángulo iridocorneal.
3.3
Cuando se detecta HTA en el gato, se debe empezar por realizar un análisis sanguíneo simple (urea, creatinina y T4) para confirmar o descartar la insuficiencia renal y el hipertiroidismo. Si los resultados son normales, debe llevarse a cabo una exploración completa (determinación de glucosa, potasio y sodio en sangre, e incluso ecografía abdominal por si hubiera una masa adrenal) antes de concluir que se trata de una HTA primaria. Por último, se aconseja comprobar si existe proteinuria mediante el cociente proteína/creatinina en orina porque, con independencia de la causa, constituye un factor de mal pronóstico.
Módulo Exploración oftalmológica con pocos medios. Algoritmos: signos oftalmológicos de hipertensión arterial ¿Cuándo tratar?
Parte 4
4.1
Haz clic en la imagen para obtener una vista más ampliada
Cuando se sospecha de pérdida de visión, se debe realizar un examen oftalmológico completo en la medida de nuestras posibilidades y experiencia: examen a distancia, examen neuroftalmológico, PIO y fundoscopia.
4.2
Haz clic en la imagen para obtener una vista más ampliada
Si observamos signos oftalmológicos de hipertensión arterial, mediremos la presión arterial sistémica y dependiendo del resultado, actuaremos en consecuencia
4.3
Haz clic en la imagen para obtener una vista más ampliada
Algunas enfermedades sistémicas tienen relación directa con la prevalencia de hipertensión en gatos.
Módulo Exploración oftalmológica con pocos medios. Algoritmos: signos oftalmológicos de hipertensión arterial ¿Cuándo tratar?
Parte 5
5.1
La presión arterial en el gato tiene tendencia a aumentar con la edad. La principal causa de hipertensión arterial sistémica felina es la enfermedad renal crónica (ERC). Según los estudios, del 20 al 60% de los gatos con enfermedad renal son hipertensos.
5.2
La hipertensión sanguínea causa cambios patológicos en aquellos órganos diana que reciben sangre a presión elevada como son los ojos, los riñones, el corazón y el sistema nervioso central.
5.3
Como veterinarios, haríamos bien en incluir la monitorización de la presión sanguínea como parte del control regular preventivo de todos los gatos de mediana edad y mayores.
Referencias
Conduites à tenir en ophtalmologie du chien et du chat, Chadieu, G., Cassagnes, C., Bouhanna, L. Éditions Med’com. Oftalmologia felina enfermedades oculares del segmento posterior, desprendimiento de retina, Aciar, MB, Ariel Koslowski, A. Chetboul & Biourge, 2019. Maggio y col., 2000. Chetboul, 2003. Senello y col., 2003. Brown y col., 2007. Jepson y col., 2007. Minovich y Paludi, 2004. Samson y col.,2004.
Sigue formándote con "Hipertensión y oftalmología felina" de la mano de Amodip® de Ceva Salud Animal
WhatsVet | Lesiones vasculares, edema, trasudados y hemorragias oculares asociadas a hipertensión felina
Autor: Fidel Causse del Río, LV, Postgrado en Oftalmología Veterinaria por Universidad Autónoma de Barcelona, Animal Visión, Málaga
Podcast | Exploración oftalmológica y cambios comportamentales para la detección precoz de la hipertensión
Autor: Fidel Causse del Río, LV, Postgrado en Oftalmología Veterinaria por Universidad Autónoma de Barcelona, Animal Visión, Málaga
WhatsVet | Desprendimiento de retina, secuelas y lesiones crónicas asociadas a hipertensión felina
Autor: Fidel Causse del Río, LV, Postgrado en Oftalmología Veterinaria por Universidad Autónoma de Barcelona, Animal Visión, Málaga
Podcast | Alteraciones cardiológicas, ERC e hipertensión
Autor: Fidel Causse del Río, LV, Postgrado en Oftalmología Veterinaria por Universidad Autónoma de Barcelona, Animal Visión, Málaga