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Nuevos protocolos de manejo del dolor en osteoartritis

patrocinado por:
Daxocox® de Ecuphar

Nuevos protocolos de manejo del dolor en osteoartritis

El dolor irruptivo en Osteoartritis amenaza a los perros

¿Qué es el Breakthrough Pain (dolor irruptivo)? Un dolor súbito, de corta duración pero intenso, que irrumpe en la analgesia que controla el dolor.

Cómo ayudar a eliminar la amenaza del dolor en osteoartritis

¿Qué es la osteoartritis? Se trata de una de las enfermedades crónicas más comunes que afecta a los perros, causando dolor y malestar a medida que las articulaciones se deterioran.

¿Hay días malos con dolor? Breakthrough Pain (dolor irruptivo) amenaza a los perros

Breakthrough Pain (dolor irruptivo) presente en casi el 50% de los casos de osteoartritis. 1 de cada 2 propietarios admite un mal cumplimiento de la dosis diaria recomendada del AINE.

Evaluación de la seguridad a largo plazo de los comprimidos de Daxocox® (enflicoxib) en perros después después de una administración oral semanal durante siete meses

Josep Homedes, Marta Salichs y Antonio Guzman.

Farmacocinética de enflicoxib en perros: efectos del estado prandial y administración repetida

Josep Homedes, Marta Salichs, Josep Solà, Angel Menargues, Josep-Maria Cendrós y Gregorio Encina.

Farmacología de enflicoxib, un nuevo fármaco coxib: eficacia y dosis determinación por guía clínica y farmacocinética enfoque para el tratamiento de la osteoartritis en perros basado en un modelo de inducción de osteoartritis

Josep-Maria Cendrós, Marta Salichs, Gregorio Encina, Jose Miguel Vela y Josep M. Homedes

Eficacia y seguridad de enflicoxib para el tratamiento de osteoartritis canina. Estudio aleatorizado, controlado, doble ciego de 6 semanas. Ensayo clínico multicéntrico

Marta Salichs, Llorenç Badiella, Patxi Sarasola y Josep Homedes

Evaluación de seguridad a largo plazo de Daxocox® comprimidos (enflicoxib) en perros después de la administración oral semanal. Administración a la pauta semanal durante 7 meses

Josep Homedes, Marta Salichs y Antonio Guzman

Inhibición selectiva de la ciclooxigenasa-2 por enflicoxib, su enantiómero y sus principales metabolitos in vitro en sangre canina

Josep Solà, Àngel Menargues, Josep Homedes, Marta Salichs, Inés Álvarez, Luz Romero y José Miguel Vela

Metabolismo in vitro comparativo de enflicoxib en perros, ratas y humanos: Principales metabolitos y vías metabólicas propuestas

Josep Solà, Àngel Menargues, Josep Homedes, Marta Salichs, Maria Teresa Serafini y Gregorio Encina

Formación WhatsApp

Microlearning vía WhatsApp

Complicaciones del dolor crónico irruptivo Breakthrough pain (dolor irruptivo).
Detección, reajustes del protocolo terapéutico, seguimiento

Patrocinado por Daxocox® de Ecuphar

Autoría: Pedro Sousa, formado en la Universidad de Oporto (ICBAS) en 2005 y desde entonces trabaja en el Hospital Veterinari Molins. Responsable del servicio de anestesia y control del dolor. Co-autor del COAST (canine osteoarthritis staging tool). Miembro de SEAAV y AVEPA

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Módulo complicaciones del dolor crónico Breakthrough pain (dolor irruptivo) en Osteoartritis

Parte 1

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1.1

Se define Breakthrough pain (dolor irruptivo) como un dolor súbito, de corta duración, pero intenso, que irrumpe en la analgesia que controla el dolor. Existen sinónimos como son: dolor irruptivo, exacerbaciones agudas o «acute flares»

1.2

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Los veterinarios pueden desconocer la aparición del Breakthrough pain (dolor irruptivo) en pacientes con dolor persistente, a menos que se le hagan preguntas específicas al cliente (el uso de escalas de dolor como CBPI y LOAD son esenciales).

1.3

Debemos ser conscientes de que el dolor irruptivo es de naturaleza multifactorial y, a menudo, impredecible. Sin embargo, podemos mitigar algunos de los riesgos que conducen al dolor irruptivo.

1.4

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El dolor irruptivo afecta a todos los aspectos de la vida de un animal y, a menudo, también la de su dueño. E incluso puede afectar la relación propietario-veterinario llevando a una pérdida de confianza.

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Módulo complicaciones del dolor crónico Breakthrough pain (dolor irruptivo) en Osteoartritis

Parte 2

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2.1

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Reducir la aparición de dolor irruptivo mejorará la calidad de vida tanto para el propietario como para la mascota, además de mejorar el vínculo entre el cliente y el veterinario.

2.2

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Es necesaria una visión a largo plazo e involucrarse cuando la mascota es joven (pues la mayoría de las osteoartritis son de etiología secundaria) para ayudar a mitigar el daño articular y mejorar la calidad de vida cuando ese animal sea geriátrico.

2.3

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El tratamiento del dolor requiere un enfoque educativo que abarque a todos los miembros del equipo veterinario. Emplear un plan multifactorial y reevaluar periódicamente.

2.4

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La mayoría de los perros no vocalizan el dolor de la OA y muchos dueños de mascotas no creen que su mascota sienta dolor si no vocaliza. Por lo tanto, debemos adoptar una postura educativa para corregir este error común. Cualquier cambio en el comportamiento puede indicar dolor.

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Parte 3

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3.1

Los signos de dolor crónico en los perros pueden incluir:

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3.2

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La identificación del dolor irruptivo se puede lograr de manera más efectiva haciendo las preguntas correctas en el momento adecuado para obtener información sobre los «días buenos» y los «días malos» con sus signos clínicos y permitir la formación de un perfil preciso de la vida del paciente.

3.3

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Los registros oportunos entre citas y el uso de cuestionarios estructurados son efectivos para obtener información para detectar a los pacientes que experimentan dolor irruptivo. Animar a los propietarios a llevar un diario es una manera fácil y eficiente de identificar eventos que pueden originar dolor irruptivo.

3.4

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Comunicar de manera efectiva a los propietarios, que la gestión de OA es una maratón y no debe ser un sprint con tratamientos cortos que son inefectivos a largo plazo.

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Módulo complicaciones del dolor crónico Breakthrough pain (dolor irruptivo) en Osteoartritis

Parte 4

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4.1

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Necesitamos incluir al propietario en cada paso del plan de tratamiento, explicar el fundamento sobre el que se basa y verificar regularmente que las recomendaciones y el tratamiento se entienden y se cumplen.

4.2

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Evite abrumar al propietario con mucha información, enfocándose primero en la información más importante que es la que dará mejores resultados en menos tiempo.

4.3

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Las revisiones periódicas de los casos ayudarán a lograr una mejor calidad de vida de los pacientes. Debemos utilizar herramientas de evaluación y puntuación del dolor (p.e. COAST).

4.4

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Necesitamos transmitir de manera efectiva la importancia de las adaptaciones del estilo de vida, el valor de un plan de ejercicio específico y el control del peso desde una etapa temprana en la vida de la mascota antes de que los signos clínicos sean evidentes y se haya producido un daño irreversible.

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Módulo complicaciones del dolor crónico Breakthrough pain (dolor irruptivo) en Osteoartritis

Parte 5

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5.1

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En el enfoque multidisciplinario, los ATV son una pieza fundamental en el eje de comunicación con el propietario con el que desarrollarán un vínculo de confianza y el consecuente cumplimiento de las prescripciones recibidas por parte del equipo médico.

5.2

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Cambios que mejoran el control o aparición del Breakthrough pain (dolor irruptivo) (I/ III):

  • Identificar el ejercicio o las actividades de estilo de vida que probablemente inicien una respuesta inflamatoria
  • Régimen de ejercicio inconsistente: “Guerreros de fin de semana”: El aumento de la actividad por encima de lo normal para esa mascota puede provocar un dolor irruptivo en los días siguientes.

5.3

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Cambios que mejoran el control o aparición del Breakthrough pain (dolor irruptivo) (II/ III):

  • Evitar fuerzas de torsión: subir en el sofá, subir y bajar del automóvil y subir escaleras sin supervisión. 

  • Evitar los suelos resbaladizos: lo que provoca microtraumatismos frecuentes y repetitivos.

5.4

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Cambios que mejoran el control o aparición del Breakthrough pain (dolor irruptivo) (III/ III):

Deberíamos promover planes de manejo de ejercicio regulares y controlados, que están diseñados para fomentar la consistencia del ejercicio e incluso la carga de peso, al mismo tiempo que brindan los niveles de estimulación física y mental adecuados para la edad y la capacidad física del perro.