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Nuevos protocolos de manejo del dolor en osteoartritis

patrocinado por:
Daxocox® de Ecuphar

Nuevos protocolos de manejo del dolor en osteoartritis

El dolor irruptivo en Osteoartritis amenaza a los perros

¿Qué es el Breakthrough Pain (dolor irruptivo)? Un dolor súbito, de corta duración pero intenso, que irrumpe en la analgesia que controla el dolor.

Cómo ayudar a eliminar la amenaza del dolor en osteoartritis

¿Qué es la osteoartritis? Se trata de una de las enfermedades crónicas más comunes que afecta a los perros, causando dolor y malestar a medida que las articulaciones se deterioran.

¿Hay días malos con dolor? Breakthrough Pain (dolor irruptivo) amenaza a los perros

Breakthrough Pain (dolor irruptivo) presente en casi el 50% de los casos de osteoartritis. 1 de cada 2 propietarios admite un mal cumplimiento de la dosis diaria recomendada del AINE.

Evaluación de la seguridad a largo plazo de los comprimidos de Daxocox® (enflicoxib) en perros después después de una administración oral semanal durante siete meses

Josep Homedes, Marta Salichs y Antonio Guzman.

Farmacocinética de enflicoxib en perros: efectos del estado prandial y administración repetida

Josep Homedes, Marta Salichs, Josep Solà, Angel Menargues, Josep-Maria Cendrós y Gregorio Encina.

Farmacología de enflicoxib, un nuevo fármaco coxib: eficacia y dosis determinación por guía clínica y farmacocinética enfoque para el tratamiento de la osteoartritis en perros basado en un modelo de inducción de osteoartritis

Josep-Maria Cendrós, Marta Salichs, Gregorio Encina, Jose Miguel Vela y Josep M. Homedes

Eficacia y seguridad de enflicoxib para el tratamiento de osteoartritis canina. Estudio aleatorizado, controlado, doble ciego de 6 semanas. Ensayo clínico multicéntrico

Marta Salichs, Llorenç Badiella, Patxi Sarasola y Josep Homedes

Evaluación de seguridad a largo plazo de Daxocox® comprimidos (enflicoxib) en perros después de la administración oral semanal. Administración a la pauta semanal durante 7 meses

Josep Homedes, Marta Salichs y Antonio Guzman

Inhibición selectiva de la ciclooxigenasa-2 por enflicoxib, su enantiómero y sus principales metabolitos in vitro en sangre canina

Josep Solà, Àngel Menargues, Josep Homedes, Marta Salichs, Inés Álvarez, Luz Romero y José Miguel Vela

Metabolismo in vitro comparativo de enflicoxib en perros, ratas y humanos: Principales metabolitos y vías metabólicas propuestas

Josep Solà, Àngel Menargues, Josep Homedes, Marta Salichs, Maria Teresa Serafini y Gregorio Encina

Formación WhatsApp

Microlearning vía WhatsApp

Abordaje terapéutico del dolor: nuevas pautas para un mejor cumplimiento. Dolor Agudo, Dolor crónico y Breakthrough pain (dolor irruptivo) en osteoartritis.

Patrocinado por Daxocox® de Ecuphar

Autoría: Pedro Sousa, formado en la Universidad de Oporto (ICBAS) en 2005 y desde entonces trabaja en el Hospital Veterinari Molins. Responsable del servicio de anestesia y control del dolor. Co-autor del COAST (canine osteoarthritis staging tool). Miembro de SEAAV y AVEPA

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Módulo abordaje terapéutico del dolor en osteoartritis: nuevas pautas para un mejor cumplimiento

Parte 1

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1.1

Revisión de la pauta de medicamentos:

  • ¿El medicamento mantiene un nivel de plasma sanguíneo eficaz durante la duración de la dosis prevista?
  • ¿La progresión del proceso de la enfermedad o el estilo de vida del animal han hecho que el medicamento actual sea menos eficaz?
  • ¿La medicación es administrada por el cuidador siguiendo las pautas marcadas por el veterinario?
  • ¿La medicación se ajusta tanto a las necesidades de la mascota como a las del cuidador?

1.2

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No permita que sus pacientes sufran en silencio. La educación es clave para crear conciencia, así que emplee un enfoque proactivo.

1.3

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Emplee un enfoque de práctica consistente, específico y cohesivo para identificar el dolor irruptivo, utilizando evaluaciones oportunas y herramientas de calificación del dolor.

1.4

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Desarrolle una “caja de herramientas” con opciones de tratamiento práctico y recursos accesibles para el cuidador. El cumplimento de la pauta prescrita es fundamental para el control del dolor en la OA.

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Módulo abordaje terapéutico del dolor en osteoartritis: nuevas pautas para un mejor cumplimiento

Parte 2

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2.1

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Debe esforzarse en lograr el compromiso y  la confianza del cuidador para garantizar el cumplimiento de la medicación y mejorar la calidad de vida de la mascota.

2.2

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El cumplimiento del tratamiento es uno de los problemas más importantes en la terapia de la OA canina. Muchos perros pueden quedarse sin tratamiento y con dolor debido a las dificultades de la dosificación diaria a los perros reacios, o simplemente a que los dueños no recuerden el horario de administración, ya que el dolor no siempre es obvio para el dueño en este tipo de procesos.

2.3

En resumen, las principales causas de breakthrough pain serían estas:

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2.4

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Las señales de dolor repetidas conducen a una sensibilización periférica y finalmente central, que causa una respuesta amplificada y exagerada al dolor, que puede llegar a cronificarse y no responder a los analgésicos.

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Módulo abordaje terapéutico del dolor en osteoartritis: nuevas pautas para un mejor cumplimiento

Parte 3

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3.1

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La OA es un trastorno crónico que empeora a medida que la enfermedad avanza. El objetivo es, por tanto, controlar, no curar, la enfermedad.

3.2

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Debe diseñarse un plan de tratamiento único para cada animal que incluya también las necesidades de su cuidador.

3.3

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El cuidador es la clave: tratamiento individualizado para el animal, pero también para el propietario (hacer el plan con el cuidador y no para el cuidador) – tipo de medicación, administración, otras medidas, etc.

3.4

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La OA es una enfermedad del día a día donde donde debe haber controles periódicos. Muchos casos necesitarán tratamiento con antiinflamatorios de por vida.

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Módulo abordaje terapéutico del dolor en osteoartritis: nuevas pautas para un mejor cumplimiento

Parte 4

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4.1

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Un mito es que los perros camuflan o esconden el dolor, simplemente no hablan el mismo lenguaje del dolor (tiene sus propios signos) principalmente el crónico y son una especie de buen temperamento y dócil

4.2

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Incentivar al movimiento con enriquecimiento de esas actividades evitando la asociación super negativa que puede existir entre dolor y movimiento. La depresión y la inactividad mental (estar aburridos…) hace que sientan más el dolor y hay que evitarlo con elementos que les entretengan.

4.3

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Que un paciente esté en pleno tratamiento crónico no implica que este animal esté blindado a recaídas, episodios traumáticos, etc. La OA no es solo una enfermedad crónica dolorosa, sino que con frecuencia también es una enfermedad crónica con momentos de reagudización de síntomas (enfermedad aguda sobre crónica).

4.4

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Tenemos que dotar al cuidador de herramientas para que detecten síntomas incipientes y les permita acudir antes al veterinario (educar a los cuidadores a detectar señales de dolor tempranas).

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Módulo abordaje terapéutico del dolor en osteoartritis: nuevas pautas para un mejor cumplimiento

Parte 5

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5.1

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La OA es una enfermedad compleja, emocionalmente debilitante para el animal y su cuidador, dependiente del cliente, económicamente exigente y que necesita una dedicación y esfuerzo diarios.

5.2

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La modificación ambiental y la educación del propietario ayudan a tener menos BTP (dolor irruptivo) y con eso conseguimos la disminución de la progresión de la enfermedad.

5.3

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No hay medicaciones que modifiquen la progresión de la enfermedad, pero si hay modificaciones ambientales que sí que lo son, porque evitan el BTP (dolor irruptivo) incidental.

5.4

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El tratamiento de la osteoartritis es multimodal y multidisciplinario, Se basa en 4 pilares fundamentales: control del dolor, control/pérdida de peso, fisioterapia/rehabilitación y educación del propietario.