Hipertensión felina
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Módulo Protocolo esencial frente a la hipertensión para todos tus pacientes felinos: detectar, controlar, prevenir y tratar. Claves y errores habituales patrocinado por Amodip® de Ceva Salud Animal
Autoría: Salvador Cervantes, LV, Acred. Medicina Felina AVEPA, responsable de medicina interna, Clínica Felina Barcelona y Anna Calvet, LV y responsable cirugía, Clínica Felina Barcelona.
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10 Audiotips: Equipos para la medición de la presión arterial en felinos: cuáles, cómo, cuándo y, ventajas y desventajas de cada uno de ellos patrocinado por Amodip® de Ceva Salud Animal
Autoría: Salvador Cervantes, LV, Acred. Medicina Felina AVEPA, responsable de medicina interna, Clínica Felina Barcelona y Anna Calvet, LV y responsable cirugía, Clínica Felina Barcelona..
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Hipertensión felina
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10 Audiotips: Equipos para la medición de la presión arterial en felinos: cuáles, cómo, cuándo y, ventajas y desventajas de cada uno de ellos.
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Salvador Cervantes
LV, Acred. Medicina Felina AVEPA, responsable de medicina interna, Clínica Felina Barcelona.
Anna Calvet
LV y responsable cirugía, Clínica Felina Barcelona.
1
Doppler
El Doppler es un equipo relativamente asequible, fácil de utilizar y que requiere una curva de aprendizaje relativamente corta. Su uso está validado en gatos conscientes en consulta. Obtenemos buena repetibilidad en las medidas y es portátil, con lo cual lo podemos usar en la clínica o en el domicilio.
2
HDO
Otro de los equipos validados, el oscilométrico de alta definición, da buenas mediciones, es aún más sencillo de usar que el Doppler, pero para que las lecturas sean válidas necesitamos normalmente a un gato que haya logrado estar muy tranquilo y que apenas se mueva. Aunque es automático, con lo que depende menos del operador, tarda más en dar el resultado y puede acabar con la paciencia de nuestros pacientes.
3
Oscilométrico tradicional
Aunque tiende a subestimar las lecturas altas (lo que no es demasiado interesante en el caso que nos ocupa) podríamos decir que mejor tener una lectura que ninguna y puede ser una opción mientras conseguimos adquirir uno de los equipos que hemos comentado antes. Es fácil de utilizar, más rápido que el HDO y automático, pero debemos tomarnos las lecturas con más precaución de la habitual.
4
Presión arterial invasiva
El método directo mediante cateterismo arterial se considera el gold standard para medir la PA, pero es poco práctico al tratarse de un método invasivo que no vamos a poder utilizar en el paciente consciente, por lo que los métodos indirectos, como la esfigmomanometría Doppler y la oscilometría de alta definición, son, como hemos comentado, los que se utilizan comúnmente.
5
Equipos caseros
Del mismo modo que las personas hipertensas contamos con monitores portátiles caseros que nos permiten tomarnos la tensión en la comodidad de nuestra casa para hacer un seguimiento y poder comunicarlo a nuestro doctor, es factible que en un futuro próximo, entrenando convenientemente a los tutores de los gatos, podamos disponer de equipos relativamente económicos y sencillos de utilizar que aunque no tan fiables, nos puedan ayudar con las tendencias en la tensión de nuestros pacientes.
6
Cuándo
Deberíamos acostumbrar a los gatos a que se les mida la presión de forma habitual en la consulta puesto que no es un procedimiento doloroso y es apenas un poco molesto hasta que nuestros pacientes consiguen acostumbrarse a la presión del manguito. Es aconsejable en gatos a partir de los 3 años, empieza a ser imprescindible a partir de los 7 y deberíamos hacerlo siempre en aquellos que sobrepasan los 9 años de forma rutinaria.
7
Cómo
La ISFM tiene unas hojas descargables muy interesantes para detallar las tomas de presión de forma que estas puedan ser repetidas del mismo modo en los pacientes apoyándonos en sus preferencias. Así se apuntan dónde se coloca el manguito, el número, si ha habido aclimatación previa y cómo, preferencias generales de nuestro paciente y mediciones obtenidas con que medidor.
8
Ventajas extra
Del Doppler insistiría en la facilidad de transporte, la fiabilidad de las medidas una vez le cogemos el pulso al aparato y la mayor facilidad para obtener medidas. Del HDO su facilidad de uso al estar más automatizado, pero el problema de obtener buenas mediciones si el gato se mueve.
9
Desventajas más importantes
Sin duda, la medición invasiva de la presión, de la que no hemos hablado mucho puesto que a pesar de ser el gold standard para la medición de la presión, ni nosotros como profesionales de la medicina ni los tutores de los gatos estamos dispuestos a realizar este tipo de mediciones a nuestros pacientes por los inconvenientes de manejo y los riesgos implícitos.
10
No uso
Finalmente, una de las principales desventajas, para no decir la que más, en el control de la presión arterial felina, es no realizarla. Actualmente disponemos de muchas opciones, de buen material de soporte y de los conocimientos adecuados como para no obviar que se trata de una herramienta diagnóstica de extremada importancia.
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