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Anestesia felina

patrocinado por:
Ifevet - Instituto de Formación en Especialidades Veterinarias

Anestesia felina

Postgrado en Anestesia y analgesia en pequeños animales

Este postgrado será de gran utilidad para todos aquellos clínicos  que quieran ganar experiencia en el campo de la anestesia y analgesia y que deseen iniciar su camino hacia la dedicación exclusiva en esta especialidad.

Postgrado en Urgencias de pequeños animales

El curso está orientado a dotar de base teórica y práctica al alumno frente a las urgencias más comunes en la clínica habitual.

Postgrado en Medicina interna de pequeños animales

El curso está orientado a dotar de una base teórica a partir principalmente de casos clínicos en las diferentes áreas de la medicina interna.

Postgrado en Medicina Felina

El curso está orientado a dotar de base teórica y práctica al alumno frente a las enfermedades y situaciones clínicas en medicina felina más comunes.

Postgrado en Odontología veterinaria de pequeños animales

El curso está orientado a dotar de competencia práctica, y base teórica, a los alumnos en los procedimientos odontológicos más comunes en la clínica de pequeños animales.

Postgrado en Neurología en pequeños animales

El curso está orientado a dotar de base teórica y práctica al alumno frente a las enfermedades neurológicas más comunes en la clínica veterinaria.

Especialistas en formación continuada veterinaria

Somos un instituto de formación en especialidades veterinarias que nace para contribuir al progreso de nuestro sector.

Webinar Anestesia Felina

Empieza por el webinar de Alejandra García De Carellán (LV, MSc, Dipl. ECVAA), Directora del postgrado de Anestesia de ifevet

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Módulo Anestesia felina

Patrocinado por Ifevet

Autora: Alejandra García de Carellán Mateo, LV, MVetMed, Acr AVEPA GAVA, Dipl ECVVAA, EBVS European Specialist in Veterinary Anaesthesia and Analgesia, Responsable del Servicio de Anestesia y Analgesia en el Hospital Veterinario de la Universidad Católica de Valencia “San Vicente Mártir”

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Módulo Anestesia felina

Parte 1 - Farmacología práctica

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1.1

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Objetivos y consideraciones generales
 

Cuando queremos anestesiar a un paciente, queremos conseguir una anestesia balanceada, minimizando el estrés del paciente, conseguiendo anestesia (y en ocasiones analgesia si el procedimiento lo requiere), relajación muscular, conseguir los mejores efectos sinérgicos para reducir las dosis de fármacos, minimizar la actividad autonómica (FC, FR, PAS) y por supuesto la pérdida de consciencia del animal.

1.2

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Preparación
 

En la preparación de la anestesia se deben tener en cuenta variables relativas al animal (reseña, exploración física, presencia de soplo, etc.), al procedimiento (control del dolor, duración, tipo, posicionamiento, manejo de la vía aérea) y a la disponibilidad de fármacos, fluidoterapia y monitorización.

1.3

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Mortalidad
 

La mayoría de las muertes se producen durante el periodo de recuperación anestésica/postoperatorio (48h) y en España es mayor en gatos, con un 1.82% que en perros con un 1,28%.

1.4

El pulsioxímetro y factores de riesgo
 

El uso del pulsioxímetro junto con una persona que lo supervise, permite monitorizar FC y saturación y según un estudio  británico, reduce la probabilidad de muerte. Los factores de riesgo que aumentan la mortalidad: riesgo según la escala ASA, extremos de edad, obesidad o caquexia, procedimientos complicados o de urgencia, intubación endotraqueal (pacientes más complicados) y sobrecarga de fluidos.

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Módulo Anestesia felina

Parte 2 - Pulsioximetría, riesgos de la anestesia

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2.1

Pulsioximetría
 

La pulsioximetría si están hipotérmicos o lleva vasoconstricción, funciona mejor si doblamos la lengua o la cubrimos con una gasa húmeda, lo cual mejora la lectura.

2.2

Tiempo de anestesia y sus riesgos
 

En felinos, cuanto mayor es el tiempo de anestesia, mayor es el riesgo de hipotermia y de complicaciones intraoperatorias.

2.3

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Prevención de la hipotermia
 

Se puede usar un sistema de calentamiento de aire que estabiliza al paciente. Los fluidos atemperados no previenen la hipotermia, y ojo con las mantas térmicas pues pueden producir quemaduras y subidas fuertes de temperatura.

2.4

Presión arterial
 

En relación con la medición de la PA, se puede evaluar mediante Doppler en la dorsal metatarsiana o la radial, fijando con un esparadrapo. Lo que hay que valorar sobre todo es la evolución, y vigilar cuando está debajo de 60.

2.5

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Módulo Anestesia felina

Parte 3 - Manejo de la vía aérea – inducción

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3.1

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Vía aérea, como manejarla
 

Para procedimientos de menos de 15 minutos o sedación, con mascarilla facial y suplementación de oxígeno, los gatos mantienen bien la vía aérea. Para procedimientos más complicados, mejor optar por la intubación endotraqueal o mascarilla laríngea.

3.2

Espray de intubación
 

El uso de espray para la laringe antes intubar es recomendable. Específicamente, la lidocaína (Intubeaze®), funciona muy bien, y tras 30 segundos de espera ya podremos intubar.

3.3

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Mascarilla laríngea
 

Las ventajas del uso de la mascarilla laríngea, con balón inflado, es que podemos ventilarlos hasta 15 cm de agua, sin pasarnos, es fácil de posicionar, y nos da una buena recuperación. Atención con las regurgitaciones y neumonías por aspiración. Junto con capnógrafo, mejor. Ojo con apretar demasiado la lengua.

3.4

Inducción con alfaxolona
 

Para la inducción, en felinos la alfaxolona, es mejor opción que el propofol porque se puede utilizar vía IM, hecho muy importante sobre todo en animales agresivos a los que es difícil meterles una vía. Además, proporciona mayor estabilidad cardiovascular que el propofol.

3.5

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Inducción con fentanilo
 

El fentanilo, solo para pacientes críticos, por la estabilidad cardiovascular que ofrece; siempre con benzodiacepinas, cuidado con bradicardia. En shock, solo en la fase taquicárdica, no en bradicardia. Cuando hay shock no compensado, hay que estabilizarlo antes de anestesiar. La CAM es distinta en gatos y en perros. No hay protocolos de TIVA para gatos por lo que mejor adaptarlos de perros, usar jeringas de infusión y chequear las dosis con un compañero, para evitar errores graves.

3.6

Webinar Anestesia Felina
 

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Módulo Anestesia felina

Parte 4 - Nota de voz - Preguntas & respuestas: el correcto ajuste de la fluidoterapia durante anestesia

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Por qué la administración de fluidos. Tipos de fluido en pacientes anestesiados. Ritmo de infusión recomendado. Qué son, para qué sirven y qué tipos de coloides sintéticos existen. Cristaloides hipertónicos, qué son, para qué sirven, como funcionan. Como monitorizar la volemia durante la anestesia.

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Módulo Anestesia felina

Parte 5 - Quiz rápido – Anestesia felina

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Quiz rápido - Módulo Anestesia felina

Autora - Alejandra García de Carellán Mateo, LV, MVetMed, Acr AVEPA GAVA, Dipl ECVVAA, EBVS European Specialist in Veterinary Anaesthesia and Analgesia, Responsable del Servicio de Anestesia y Analgesia en el Hospital Veterinario de la Universidad Católica de Valencia “San Vicente Mártir”  

1 / 16

¿En qué periodo se produce mayor mortalidad asociada a la anestesia en gatos?

2 / 16

Si al intubar un gato, introducimos demasiado el tubo endotraqueal o es muy largo, podríamos tener una de las siguientes complicaciones:

3 / 16

Una de las ventajas de la alfaxalona sobre el propofol es:

4 / 16

¿Cómo tratarías un paciente felino que esta hipotenso y tu principal sospecha es que sea por causa de vasodilatación?

5 / 16

¿Cuál es la complicación anestésica mas comúnmente observada en la especie felina?

6 / 16

¿Cuál de los siguientes parámetros cardiovasculares NO se considera esencial, sino avanzado?

7 / 16

Durante anestesia la mayoría de las veces monitorizamos a los animales con un pulsioxímetro, ¿Qué información nos aporta?

8 / 16

Indica cual de estas afirmaciones es CORRECTA

9 / 16

Se define como hipotensión en anestesia cuando…

10 / 16

¿Cuál de los siguientes métodos NO se considera un método dinámico para estimar la volemia del paciente?

11 / 16

¿Qué tipo de fluído es el mas indicado durante el mantenimiento de la anestesia general de un animal sano?

12 / 16

¿Cuál es la complicación anestésica mas comúnmente observada en la especie felina?

13 / 16

Los coloides sintéticos son una herramienta utilizada durante anestesia general para tratar la hipotensión pero tienen efectos secundarios. ¿Cual de las siguientes afirmaciones es FALSA?

14 / 16

¿Cuál de las siguientes vías del dolor no está considerada una de las partes de la ruta nociceptiva?

15 / 16

¿Cuál de las siguientes escalas de dolor agudo esta validada para la especie felina en castellano?

16 / 16

¿Qué fármacos analgésicos actúan principalmente disminuyendo la sensibilización PERIFÉRICA?

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