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Abordaje práctico del prurito felino

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Abordaje práctico del prurito felino

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Módulo Cómo detectar el prurito en gatos. Signos comportamentales y patrones clínicos

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Carlos Vich

LV,  Dipl. ESAVS 

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Módulo Cómo detectar el prurito en gatos. Signos comportamentales y patrones clínicos

Parte 1

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1.1

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¿Cómo manifiesta un gato que tiene prurito? El gato manifiesta que tiene prurito con sintomatología clínica al igual que el perro y el caballo, no obstante, prefiere lamerse y frotarse que morderse y sobre todo rascarse. 

1.2

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¿Cuándo manifiesta un gato que tiene prurito? Si observamos un paciente felino que presenta un rascado intenso es por la presencia de un prurito exagerado. Esto significa que la sensación de prurito que percibe el gato debe ser realmente muy intensa para alterar su comportamiento y activar el rascado.

1.3

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¿Qué causas pueden activar el rascado del gato? Las parasitosis y las alergias, en especial la hipersensibilidad alimentaria y la alergia ambiental son causantes de un prurito insufrible para el gato, lo cual con alta probabilidad desencadenará un rascado intenso.

1.4

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¿Qué significa el lamido y cómo identificarlo en la clínica? El lamido indica una sensación de prurito intensa en el gato. Se sospecha de lamido por la presencia de pelos rotos rasurados a modo peladora con la presencia de pelos con las puntas rotas al hacer un tricograma.
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Parte 2

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2.1

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¿Qué produce clínicamente el lamido en un gato? El lamido en el gato genera una presentación característica de esta especie denominada alopecia extensiva felina y es fruto de una alteración comportamental causado por prurito intenso.

2.2

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Frotarse contra objetos puede ser una manifestación comportamental indicativa de prurito intenso. Debido al roce repetido contra objetos de su entorno, se producen alteraciones en el manto.

2.3

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Una alteración comportamental de menor frecuencia en el gato con prurito es el rascado. La identificación de este comportamiento se puede realizar observando escoriaciones, erosiones y úlceras por autotraumatismo producido por la acción física repetida con las uñas.

2.4

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Una alteración comportamental asociada a prurito de menor incidencia es la sacudida de cabeza. Es frecuente en casos de otitis externa, especialmente en gatos infestados por el ácaro Otodectes cynotis.
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Parte 3

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3.1

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¿Cómo establecer el diagnóstico diferencial de prurito en un gato? Debemos conocer las causas más frecuentes de prurito felino, averiguar las manifestaciones clínicas y completar su historial de modo exhaustivo.

3.2

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En casos de prurito, para la confirmación diagnóstica las pruebas complementarias a elegir dependerán de las lesiones primarias o secundarias observadas: citología, tricograma y/o raspado.

3.3

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En casos de prurito felino, se aconseja siempre priorizar la realización de pruebas relativamente sencillas e inmediatas a otras de mayor complejidad como podría ser una biopsia.

3.4

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Para el abordaje de un caso de prurito felino, el clínico debe tener en cuenta dos teorías que le facilitarán la comprensión y resolución del caso: la teoría del umbral del prurito y la teoría de la suma de estímulos.
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Parte 4

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4.1

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La teoría del umbral de prurito, útil para la comprensión y abordaje de casos clínicos de manifestación de prurito felino, se basa en que cada ser vivo tiene un umbral de prurito propio e individual. Dependiendo de la intensidad del o de los estímulos pruriginosos a los que se ve sometido el individuo, se superará o no dicho umbral de prurito.

4.2

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¿Se puede medir la intensidad del prurito? No es posible medir ni calcular la intensidad del prurito, puesto que, así como el dolor, no tiene unidades de medida.

4.3

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En el momento en que se supera el umbral de prurito, el paciente empezará a manifestar sintomatología de prurito. A modo de ejemplo, un paciente con dermatofitos generalmente no manifiesta prurito con la sola presencia de dichos patógenos. Contrariamente, sí manifestará prurito cuando este mismo paciente desarrolle hipersensibilidad a los mismos dermatofitos. 

4.4

La teoría de la suma de estímulos nos ayuda a comprender las patologías con manifestación pruriginosa. Esta teoría está basada en el efecto sumatorio que tienen múltiples y distintos estímulos pruriginosos sobre un paciente.
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Parte 5

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5.1

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Acorde a la teoría de la suma de estímulos, un estímulo pruriginoso puede ser Dermatophagoides farinae, Dermatophagoides pteronyssinus, pulgas, hongos ambientales, epitelio de perro, epitelio humano…etc.

5.2

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Cada uno de los estímulos pruriginosos que sufre un paciente puede tener un efecto distinto sobre su comportamiento. Puede no afectar en absoluto su comportamiento, por ejemplo, por no haber generado hipersensibilidad a dicho estímulo. Puede afectar como estímulo sumatorio junto con otros estímulos. O bien puede representar por sí mismo un estímulo suficiente para superar el umbral de prurito y desencadenar una alteración comportamental constatable.

5.3

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En felinos, los patrones clínicos en los que se manifiestan los cuadros pruriginosos son el prurito facial y en cuello, la alopecia extensiva felina, la dermatitis miliar y el complejo granuloma eosinofílico.

5.4

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El prurito facial y de cuello en felinos lo pueden causar distintas condiciones patológicas: desde parásitos (Notoedres, Otodectes), alergia alimentaria, hipersensibilidad ambiental, pénfigo, dermatosis víricas (dermatosis ulcerativas, no considerar diagnóstico habitual), DAPP (en el cuello).

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